Выпуск: №03 2014

Фотозадача: Пациент с кольцевидными высыпаниями

Академия им. Акермана, Нью-Йорк, США
Пациент 52 лет поступил на прием к дерматологу с жалобами на кольцевидные высыпания на верхних конечностях (рис. 1) и туловищ7-1.jpgе, которые развились в течение 5 нед.Высыпания представлены эритематозно-сквамозными, слегка 7-2-3.jpgшелушащимися в центре, в виде колец и полуколец (рис. 2).трофии в очагах высыпаний не наблюдалось. Пациент не предъявлял жалоб со стороны внутренних органов, сопутствующие заболевания не выявлены, медикаментозные препараты не принимает. Лабораторное исследование на грибковую микрофлору отрицательное (микроскопия трехкратно и культура на среду Сабуро). Анализы крови и мочи без особенностей. Анализ крови не выявил антинуклеарных антител. Реакция микропреципитации для выявления Treponema pallidum отрицательная. Иммуноглобулины G к Borrelia burgdorferi не обнаружены. Микоз стоп и кистей, а также онихомикоз не обнаружены. Проведена диагностическая трепанационная биопсия диаметром 5 мм (Stiefel, Германия). Результат биопсии: поверхностный периваскулярный лимфоцитарный инфильтрат с умеренно выраженным спонгиозом эпидермиса (рис. 3).
Эозинофилы и эритроциты в инфильтрате отсутствуют. Микроорганизмы в роговом слое не обнаруживаются.
Какой диагноз можно поставить данному пациенту?

Ответ на с. 40