Выпуск: №02 2012

Урогенитальные заболевания, вызванные генитальными микоплазмами (Mycoplasma genitalium, Ureaplasma spp., Mycoplasma hominis)

ФГБУ Государственный научный центр дерматовенерологии и косметологии, Москва

При инфицировании M. genitalium более чем у 50% женщин отмечается бессимптомное течение заболевания. При наличии клинических проявлений могут быть следующие субъективные симптомы: слизисто-гнойные выделения из половых путей, болезненность во время половых контактов, явления дизурии (зуд, жжение, болезненность при мочеиспускании), дискомфорт или боль в нижней части живота, мажущие кровянистые выделения. При объективном обследовании определяются клинические признаки цервицита (отечность и гиперемия слизистой оболочки шейки матки, слизисто-гнойные выделения из цервикального канала), реже – уретрита (отечность слизистой оболочки наружного отверстия мочеиспускательного канала, инфильтрация стенок уретры, слизисто-гнойное уретральное отделяемое) [12, 13].

У мужчин воспалительный процесс, вызванный M. genitalium, протекает, как правило, с более выраженной клинической симптоматикой. Пациенты предъявляют жалобы на слизисто-гнойные выделения из уретры, болезненность во время половых контактов, зуд, жжение, болезненность в области уретры, в том числе при мочеиспускании; при проксимальном распространении воспалительного процесса возможно учащенное мочеиспускание и императивные позывы на мочеиспускание, боли в промежности с иррадиацией в прямую кишку. При объективном обследовании определяются гиперемия и отечность слизистой оболочки наружного отверстия мочеиспускательного канала, инфильтрация стенок уретры, слизисто-гнойные уретральные выделения [14, 15].

Урогенитальные заболевания, вызванные Ureaplasma spp. и/или M. hominis, также могут протекать в форме уретрита и цервицита. Кроме того, доказана ассоциация данных микроорганизмов с бактериальным вагинозом.

Осложненное течение инфекционного процесса, вызванного генитальными микоплазмами, характеризуется развитием сальпингоофорита и/или эндометрита у женщин, эпидидимита, эпидидимоорхита и простатита – у мужчин.

Показания к обследованию на генитальные микоплазмы и методы лабораторных исследований

Основными показаниями к обследованию на M. genitalium являются:

  • клинические и/или лабораторные признаки воспалительного процесса органов урогенитального тракта;
  • предгравидарное обследование половых партнеров;
  • обследование женщин во время беременности;
  • предстоящие оперативные (инвазивные) манипуляции на органах малого таза;
  • перинатальные потери и бесплодие в анамнезе;
  • половой контакт с партнером, больным инфекциями, передающимися половым путем (ИППП);
  • сексуальное насилие.

Обследование на Ureaplasma spp. и/или M. hominis показано при наличии клинико-лабораторных признаков воспалительного процесса в области урогенитального тракта при отсутствии патогенных возбудителей. При отсутствии клинических проявлений обследованию подлежат:

  • доноры спермы;
  • пациенты с диагнозом «бесплодие»;
  • пациенты, имеющие в анамнезе невынашивание беременности и перинатальные потери;
  • пациенты, которым предстоят оперативные (инвазивные) манипуляции на органах малого таза с высоким риском развития инфекционных осложнений.
Список используемой литературы
Раскрыть полный список